Vertaald uit het Frans

Het jaar 1874, de 13de dag van de maand mei om 10u40 's morgens, voor ons Léon François Charles Louis Pouppez de Kettenis, schepen, Officier van de Burgerlijke stand van de stad Mechelen, provincie Antwerpen,  zijn verschenen op het stadhuis in openbare zitting,

Victor Van Win, bareelwachter, geboren te Mechelen, 12 februari 1841, er gedomicilieerd bij zijn vader, Geerdegem, half galg n° 37, meerderjaige en wettige zoon van Pierre Jean Van Win, zonder beroep, oud 63 jaar, hier aanwezig en toestemmend tot het huwelijk, en van Jeanne Caroline Jacobs, er gestorven de 17de april 1869, enerzijds, en

Virginie Bourguignon, dagloonster, geboren te Iseghem, West Vlaanderen, de 6de mei 1842, gedomicilieerd te Mechelen, augustijnenstraat 91, meerderjarige en wettige dochter van Frederic Bourguignon, er gestorven de 11de maart 1870 en van Marie Virgenie Seynaeve, er gestorven de 30ste mei 1865, de comparante verklaart ons onder eed dat de plaats van overlijden en van laatste domicilie van haar moederlijke en vaderlijke kant haar niet gekend is, deze verklaring is eveneens onder eed gecertifieerd door de vier getuigen hieronder vernoemd ........